Среди аномалий развития ведущее место занимает пузырно–мочеточниковой рефлюкс (пмр). Пмр встречается у 50% детей менее года с Имс. У 30% девочек рецидивы Имс наблюдаются в, говоря иными словами, течение первого года с момента дебюта болезни и, говоря рассудительно, у 50% – в, говоря иными словами, течение Пять лет. У мальчиков частота рецидивов Имс в, говоря иными словами, течение года ниже и, говоря рассудительно, составляет 15–20%. По данным Nuutinen M. (1994) и, говоря рассудительно, Uhari M., первый рецидив болезни в, говоря иными словами, течение Шесть месяцев возможен у 86% детей, особенно при, допустим, 3–5 степени Пмр. Наиболее вероятно наличие Имс у детей первых двух лет жизни, имеющих лихорадку, причина которой при, допустим, сборе анамнеза и, говоря рассудительно, осмотре ребенка остается неясной (табл. 2). У небольшого числа детей первого года жизни может наблюдаться такое осложнение, как уросепсис. Частота бактериемии среди детей с Имс и, говоря рассудительно, лихорадкой колеблется от, как и говорилось выше, 2,2 до 9%, и, говоря рассудительно, вероятность фатального исхода может быть очень высокой (10–12%), если бактериемия обусловлена E. coli. Наиболее часто Имс вызывается E. сoli (до 90% случаев). Частота выделения E. coli зависит от, как и говорилось выше, возраста детей (в младшей возрастной группе является главный культурой), региона проживания, широты использования антибактериальных средств. Доля Enterococcus и, говоря рассудительно, Staphylococcus значительно меньше (10–20%). Еще реже причиной Имс становятся Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. В, говоря иными словами, общей структуре уропатогенной микрофлоры их значение невелико, т.к. эти возбудители относятся преимущественно к госпитальной флоре. Имс у детей, вызванная госпитальной микрофлорой, протекает тяжелее, с более выраженной симптоматикой и, говоря рассудительно, более часто осложняется сморщиванием почки.

 Наши спонсоры: