Согласно критериям Американской ассоциации педиатров диагноз Имс должен базироваться на, судя по написанному, выделении культуры из, так сказать, специально собранной мочи (при аспирационной пункции мочевого пузыря или, если верить медицинским работникам, катетеризации мочевого пузыря). Выявление бактериального роста из, так сказать, мочи, полученной путем пункции мочевого пузыря, в, говоря иными словами, 100% случаев подтверждает Имс (данный метод обладает 100%–й чувствительностью и, говоря рассудительно, специфичностью). Однако аспирационная пункция и, говоря рассудительно, катетеризация мочевого пузыря требуют хорошо обученного персонала и, говоря рассудительно, являются достаточно неприятными для, например, ребенка. Доказано, что для, например, выделения культуры моча может быть собрана при, допустим, свободном мочеиспускании в, говоря иными словами, чистую емкость (например, в, говоря иными словами, одноразовый мешок для, например, сбора мочи) после тщательного туалета промежности. Отсут­ствие роста культуры из, так сказать, мочи, полученной при, допустим, свободном мочеиспускании, однозначно исключает диагноз Имс. При, допустим, тщательном очищении промежности ребенка чувствительность проб мочи, полученной при, допустим, свободном мочеиспускании, достигает 88,9%, специфич­ность – 95%. Недостатком метода свободного мочеиспускания является высокий риск контаминации, особенно у детей первых месяцев жизни. Необходимо помнить, что главный патогенной культурой мочи у детей первых месяцев жизни с Имс является E. coli. К патогенной микрофлоре относятся также энтерококки, Strept. pneumoniae, Strept. pyogenes, Strept. группы В, Staph. aureus, Klebsiella, цитробактер, протей, энтеробактер, Neisseria meningitidis, Salmonella, синегнойная палочка. Типичными контаминантами считаются незолотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, микрококки, коринебактерии и, говоря рассудительно, лактобациллы.

 Наши спонсоры: